“要是在北京，估計到現在我們還在等床位呢！”2月20日，在首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院腫瘤外科病房里，來自山東的李先生照顧著病情穩(wěn)定的孩子，激動地說，他們2月6日順利住院，第三天成功手術，目前已轉入普通病房，再過幾天就要出院了。

李先生的孩子在當地醫(yī)院檢查身體時發(fā)現肝部有問題，但不能確診。他立即帶著孩子趕往北京兒童醫(yī)院，專家診斷是良性腫瘤，但需要手術。由于北京兒童醫(yī)院床位緊張，需要等很長時間。

在專家推薦和詳細了解后，李先生帶孩子第一時間來到北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院。

北京專家手術、會診、查房，與北京兒童醫(yī)院同質化的管理，同等標準服務，各種費用都比北京低……李先生懸著的心終于放下了，孩子手術也非常順利。

“不用跑北京，在這里輕松找到‘國家隊’兒科專家?！睆V大患者反映說。這不僅得益于京津冀協同發(fā)展，也受益于國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設。

 　　“10年前，保定市兒童醫(yī)院面臨?？圃O置不全不優(yōu)、醫(yī)療水平相對滯后、?？迫瞬哦倘钡绕款i問題，只能看一些兒童常見病、多發(fā)病。但150公里外的北京兒童醫(yī)院卻是人滿為患，一床難求。”北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長田劍介紹，2015年5月，保定市兒童醫(yī)院正式委托北京兒童醫(yī)院管理，成為京津冀協同發(fā)展中首家跨省托管的公立醫(yī)療機構。

此后，雙方積極探索合作新模式，實行專家、臨床、科研、教學、預防、管理等“六個共享”，推動理念、人才、技術、科研的深度融合。

國家級優(yōu)質資源的輸入，保定市兒童醫(yī)院開啟了發(fā)展加速度。2022年，該院入選第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設名單，正式更名為北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院，雙方的協同發(fā)展也由最初的托管階段進入了國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設階段。目前，醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心項目還在全力建設中，建成后總床位將達2000張。

如何將北京的診療技術和服務能力下沉到保定？雙方研究制定了重點?？茍F隊下沉計劃，先后有腫瘤、血液、腎病、干細胞移植等4個國家級病區(qū)落戶保定，且實行兩院同一主任管理、診療規(guī)范一致、醫(yī)療資源統一調配、救治水平同質化。其中，干細胞移植科成為我國北方最大的兒童造血干細胞移植中心，腫瘤外科被國家衛(wèi)健委評為全國首批優(yōu)秀兒童腫瘤監(jiān)測點。

每周四，是北京兒童醫(yī)院腫瘤科主任王煥民在保定出診的日子。2月20日，醫(yī)院為王煥民安排了多臺手術。“托管之初，主要是我們在北京出門診，把患者帶到保定。現在，隨著救治能力的提升，很多人就直接到了保定?！蓖鯚窀嬖V筆者，2024年，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科開展手術400多例，而保定醫(yī)院腫瘤外科達900多例，且大部分是三四級手術。隨著腫瘤外科的發(fā)展，保定醫(yī)院的急診、ICU、病理、影像等相關輔助學科，也都取得了大發(fā)展。

據介紹，近10年，北京兒童醫(yī)院先后安排420多位專家（2.1萬人次）來保定醫(yī)院出診，其中42位在保定醫(yī)院擔任科室“雙主任”或科主任。對于重點發(fā)展科室，北京兒童醫(yī)院還委派骨干醫(yī)師常駐保定。與此同時，保定醫(yī)院每年還要派一批當地醫(yī)生到北京進修，學習醫(yī)院管理和醫(yī)療技術。

截至目前，保定醫(yī)院開設了內科專業(yè)16個、外科專業(yè)13個、特色門診100余個、住院部專業(yè)病區(qū)16個，申報新技術新項目295項，其中4項國內領先、43項省內領先、101項市內領先。

對于醫(yī)院近年來的變化，一直在腫瘤外科工作的孟德光感觸頗深，自己也從一名普通醫(yī)生成長為獨當一面的專家。“以前，急難重癥患者來了不敢接、看不了，現在有信心也有能力把患者留下來?！泵系鹿庹f，比如，兒童肝破裂大出血病情危重、死亡率很高，原來醫(yī)院沒能力收治就直接轉走?，F在，隨著整體技術水平的提升，患者都留了下來。僅這兩年，就成功救治了3例患兒。

要建成醫(yī)療“高地”，僅推動國家級優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉是不夠的，更要輻射帶動本地區(qū)醫(yī)療機構提升診療水平。對此，保定醫(yī)院牽頭成立了保定市兒科醫(yī)療聯盟，成員單位達134家，共同構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、合理有序”的就診模式，使保定危急重癥患兒能夠得到及時、高水平的救治。2024年4月開始，保定醫(yī)院舉辦全市基層兒科醫(yī)師培訓班，計劃利用3年時間對基層醫(yī)院的兒科醫(yī)生進行培訓，全面提升當地兒科專業(yè)的技術水平及服務能力。

“患者不進京，看病在保定”，如今成為越來越多患者的選擇。據介紹，2024年，保定醫(yī)院年門診量78萬人次、住院量3.4萬人次、手術量7768人次且近80%為三四級手術，分別比托管前增長212%、82%和4倍。其中，外地患者就診達4.3萬人次。田劍表示，雙方將進一步深化合作，全力推動國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設，使更多優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，讓群眾在家門口就能享受到國家級專家的服務。

8個醫(yī)療“高地”讓燕趙百姓家門口近享國家級優(yōu)質資源

從省衛(wèi)生健康委獲悉，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院這樣的國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，目前我省共有8個。開展合作以來，已共計引進8個中心704項新技術、新項目，填補省內空白99項、國內空白9項，輸出醫(yī)院累計派出2042名業(yè)務骨干進行傳幫帶，接收項目依托醫(yī)院1299人進修學習，越來越多的疑難重癥患者不出省，在家門口就享受到了國家級優(yōu)質醫(yī)療資源，得到了及時有效的救治。

除北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院外，其他7個國家區(qū)域醫(yī)療中心項目分別是宣武醫(yī)院河北醫(yī)院、廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院崇禮院區(qū)、東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院秦皇島醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院石家莊醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院，覆蓋了冀中南、冀西北、冀東北等地區(qū)，其醫(yī)療“高地”的輻射效果正在逐步顯現。

建設國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，是國家為推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局而作出的重大決策部署。2019年，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委在北京、上海、廣東等醫(yī)療資源富集地區(qū)，遴選了72家國家級高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，到醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)建設分支機構，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向群眾身邊延伸。

按照國家安排，國家區(qū)域醫(yī)療中心項目圍繞死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫(yī)集中、嚴重危害群眾健康的病種重點建設。為了把優(yōu)質醫(yī)療資源引入我省，省委、省政府對此高度重視，省領導多次聽取匯報，提出要求。省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委還會同有關市政府組成工作專班，積極與國家部委進行工作對接，組織省、市相關部門和省內相關醫(yī)院開展專題研究，制定具體建設方案和地方政府支持政策的責任清單，并組織推動我省相關醫(yī)院與京津高水平醫(yī)院進行積極對接。

建設過程中，我省還對合作共建醫(yī)院在醫(yī)保、價格、人才建設、財政支持、醫(yī)療管理等方面，給予政策支持。為解決輸出醫(yī)院專家的后顧之憂，我省對輸出醫(yī)院的醫(yī)務人員在落戶、住房、配偶隨遷、子女入學、獎勵補貼等方面，也給予大力支持。有條件的地方安排資金給予補貼，保障輸出醫(yī)務人員薪酬水平達到輸出醫(yī)院同等條件人員平均水平，并在此基礎上給予適當補助。

要讓群眾看病就醫(yī)留在家門口，僅有國家級醫(yī)療“高地”是不夠的。在建設國家區(qū)域醫(yī)療中心項目的同時，我省還積極打造省級區(qū)域醫(yī)療中心，結合實際情況建設了河北北方學院附屬第一醫(yī)院洋河院區(qū)、華北理工大學附屬醫(yī)院花海院區(qū)、河北工程大學附屬醫(yī)院復興院區(qū)、河北大學附屬醫(yī)院住院綜合樓。目前，4個省級區(qū)域醫(yī)療中心項目逐步落地見效，進一步促進省域內優(yōu)質醫(yī)療資源有序下沉，優(yōu)化省內優(yōu)質資源布局，發(fā)揮輻射帶動作用，提升全省醫(yī)療服務水平。

推進京津冀醫(yī)聯體建設，是促使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的又一重大舉措。對此，我省搶抓京津冀協同發(fā)展重大機遇，與北京、天津的醫(yī)療機構廣泛合作，通過整體托管、合作建院、?？乒步?、科室合作等模式以及?？坡撁?、遠程醫(yī)療等形式，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享，暢通雙向轉診通道，促進三地醫(yī)療機構資源共享、互惠合作、協同發(fā)展。截至目前，京津冀三地共建設京津冀醫(yī)聯體115個，覆蓋我省各設區(qū)市，三地臨床檢查檢驗結果互認醫(yī)療機構達914家。僅2024年，醫(yī)聯體內共有1746名京津專家來冀，累計接診12.89萬人次、查房4.75萬人次，協助開展新技術、新項目264項，開展培訓1542場，受眾5.27萬人次。

在此基礎上，我省還大力建設臨床重點?？?。針對常見病、多發(fā)病、重大疑難病，“十四五”以來還布局建設了一批國家級和省級臨床重點專科，推動構建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的融合型臨床?？?，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容，帶動全省醫(yī)療服務提水平、上臺階。