2015年5月,順應(yīng)京津冀協(xié)同發(fā)展大勢,保定市兒童醫(yī)院經(jīng)保定市政府批準(zhǔn),委托北京兒童醫(yī)院管理,成為我省唯一一所實(shí)現(xiàn)跨省托管的公立醫(yī)院。自此,它又多了一個(gè)名字——北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院。
在跨省托管模式下,京保雙方通過優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉、創(chuàng)新管理等方式,不斷擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療合作,縮小醫(yī)療服務(wù)落差,更好滿足保定及其周邊地區(qū)患者的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求,著力打造京津冀協(xié)同發(fā)展醫(yī)療合作的樣板。
數(shù)據(jù)可以佐證。2019年,保定市兒童醫(yī)院門急診量達(dá)到62.9萬人次,是2015年25.5萬人次的2.47倍,日門診量突破2600人次;住院24690人次,是2015年18644人次的1.32倍;手術(shù)數(shù)量5389人次,是2015年1878人次的2.87倍,三四級(jí)手術(shù)占比連年遞增。
“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”
解決北京專家號(hào)“一票難求”
“小寶現(xiàn)在吃飯可棒了!”7月30日,保定市兒童醫(yī)院國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)的病房里傳來一家三口的嬉戲聲。來自山西的張先生和妻子正在照顧兒子吃飯。
今年,6歲的兒子被查出患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤,張先生夫妻倆趕赴北京求醫(yī),卻因沒有及時(shí)掛上北京專家號(hào)十分焦急。“孩子的病等不起。好在經(jīng)人推薦,得知保定可以治療?!眮淼奖6ê?,優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境和定期坐診的北京專家,為張先生吃下了“定心丸”。
北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院后,便開始在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等方面進(jìn)行深度合作。他們建立雙向轉(zhuǎn)診制度,設(shè)置了疑難病例會(huì)診、危重病人轉(zhuǎn)診綠色通道,使急危重癥患兒得到及時(shí)、高水平的救治。
北京兒童醫(yī)院的腫瘤外科及血液腫瘤科救治水平居全國之首,但因兒科診治的特殊性,造就了在北京“一床難求”的局面。2018年至2019年,國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)和國家兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤中心保定病區(qū)相繼落戶保定市兒童醫(yī)院。自此之后,每周均有四天會(huì)有北京兒童醫(yī)院腫瘤外科專家來保定坐診、查房、教學(xué)以及手術(shù)。從醫(yī)療技術(shù)到科室管理,從診治規(guī)范到學(xué)科發(fā)展,保證京保病區(qū)同一診治規(guī)范、統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源,保障患兒就醫(yī)質(zhì)量及安全。
目前,保定市兒童醫(yī)院在保定市乃至全省范圍內(nèi)血液及腫瘤疾病的診療水平有了很高知名度,極大程度上解決了保定及周邊乃至全國血液腫瘤患兒看病難的問題。
據(jù)統(tǒng)計(jì),托管以來,北京兒童醫(yī)院專家近5000人次到保定市兒童醫(yī)院,出診、會(huì)診、查房,開展手術(shù)和授課已成常態(tài)。2019年,保定市兒童醫(yī)院門急診量持續(xù)迅猛增長,達(dá)到62.9萬人次;住院提升至24690人次,手術(shù)量躍升至5389人次。
“全體系建設(shè)”打造“學(xué)科利刃”
7月30日8時(shí)30分,北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任王煥民,前腳剛進(jìn)保定市兒童醫(yī)院門診室,后腳就進(jìn)來了從外地趕來復(fù)診的患者。
2018年,王煥民增加了國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科病區(qū)保定病區(qū)主任的“頭銜”,也開啟了這家醫(yī)院腫瘤外科學(xué)科建設(shè)之路。
學(xué)科建設(shè)狀況,代表著醫(yī)院的核心競爭力。作為新設(shè)立的科室,王煥民剛到保定市兒童醫(yī)院時(shí),發(fā)現(xiàn)這里存在就診設(shè)備不全、技術(shù)落后等各種問題,當(dāng)時(shí)各方面水平很差。
托管前,保定市兒童醫(yī)院沒有專業(yè)劃分,遇到急危重癥患兒,大多需要轉(zhuǎn)院或送到北京、石家莊等上級(jí)醫(yī)院救治。自托管以來,北京兒童醫(yī)院保證科研投入,搭建各種平臺(tái)提升學(xué)科建設(shè)力度。王煥民解釋,以腫瘤外科為例,腫瘤治療涉及麻醉、血庫、應(yīng)急備血等多方面內(nèi)容,發(fā)展單一學(xué)科不能滿足患者就診需要。他們?cè)诒WC惡性兒童實(shí)體腫瘤和血液病的救治水平與北京兒童醫(yī)院同質(zhì)化前提下,采用的是腫瘤大學(xué)科發(fā)展模式,將治療腫瘤方面的內(nèi)外科等多學(xué)科協(xié)同發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)全體系發(fā)展。
2019年,該科室正式成為擁有一個(gè)樓層的獨(dú)立病區(qū)。當(dāng)年年底,腫瘤外科共收治腫瘤患兒5836人次,住院2505人次,完成三四級(jí)大手術(shù)近300例,接診患兒來自全國各地。
在北京兒童醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的幫扶指導(dǎo)下,保定市兒童醫(yī)院不斷發(fā)展——
2017年,醫(yī)院兒童消化內(nèi)科、兒童呼吸科成功獲批保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;腎內(nèi)科、新生兒科、眼科、感染內(nèi)科等9個(gè)科室獲評(píng)市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。
2018年兒科專業(yè)、小兒外科專業(yè)、兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)獲評(píng)保定市臨床重點(diǎn)專科,該院獲批為保定市兒童白血病救治市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。
2019年獲批為保定市唯一殘疾兒童肢體矯治手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院和保定市唯一一家國家先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院。
今年,“兒童血液病與腫瘤精準(zhǔn)診治研究實(shí)驗(yàn)室”“兒童感染性疾病精準(zhǔn)診治實(shí)驗(yàn)室”揭牌。
截至目前,保定市兒童醫(yī)院新增內(nèi)科特色專業(yè)門診10個(gè)、外科特色專業(yè)門診8個(gè)、其他專業(yè)門診10個(gè)?,F(xiàn)有特色專業(yè)門診28個(gè),住院部專業(yè)病區(qū)15個(gè),結(jié)束了該院沒有學(xué)科劃分的歷史;開展新技術(shù)、新項(xiàng)目100多項(xiàng),填補(bǔ)了保定市沒有兒科專業(yè)門診、專業(yè)病房的空白。
“輸血”變“造血”鍛造精兵強(qiáng)將
“托管不只是北京的專家來保定出門診,更重要的是來傳授技術(shù),我們希望把更多出門診的機(jī)會(huì)交給本地醫(yī)生?!北本﹥和t(yī)院保定醫(yī)院院長田劍認(rèn)為。
由“輸血”變“造血”,鍛造一支能力強(qiáng)且?guī)Р蛔叩尼t(yī)護(hù)隊(duì)伍是京保兩家醫(yī)院共同的夙愿。
保定市兒童醫(yī)院制定了考核機(jī)制,專門針對(duì)“輸血人”北京專家與“受血人”保定醫(yī)護(hù)人員診治技術(shù)和水平進(jìn)行評(píng)估測驗(yàn)。耳鼻喉科年輕骨干醫(yī)生聶雷,便是受益者之一。
2017年,經(jīng)北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張杰和副主任醫(yī)師、幫扶專家郝津生等多名專家現(xiàn)場測評(píng)鑒定,聶雷在郝津生系統(tǒng)規(guī)范的帶教下,技術(shù)水平提升很快,已經(jīng)具備了在相關(guān)專業(yè)部分疑難手術(shù)中獨(dú)當(dāng)一面的能力。相應(yīng)地,帶他的老師郝津生也順利通過“考核”。
田劍介紹,托管模式能夠真正做到“傳幫帶”,提升保定市兒童醫(yī)院醫(yī)療水平。因?yàn)楦骺剖壹夹g(shù)骨干在北京專家有計(jì)劃、有目標(biāo)的指導(dǎo)幫助下,技術(shù)能力水平能夠不斷提高,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)力持續(xù)提升。
五年來,把脈保定醫(yī)院需求,通過北京專家定期來院出診、會(huì)診、查房、學(xué)術(shù)講座、臨床帶教、開展手術(shù),聘請(qǐng)北京專家擔(dān)任“雙主任”指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,由北京專家接管科室全面管理工作等三個(gè)層級(jí)全方位的傳、幫、帶,激發(fā)了保定市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)、謀求發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。另外,他們還積極調(diào)整優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),加快人才培養(yǎng),通過“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”讓員工增長見識(shí),開拓眼界。
數(shù)據(jù)顯示,與2015年相比,2019年該院本科以上學(xué)歷層次增長82%;中高級(jí)技術(shù)職稱數(shù)量增長67%;碩士研究生數(shù)量增長89%;今年7人受聘成為河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師,實(shí)現(xiàn)了保定市兒童醫(yī)院碩導(dǎo)零的突破。