冬天,流行性感冒(簡稱“流感”)作為人類歷史上著名的“殺手”又展露猙獰。
一、流感到底是什么?
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過患者飛沫傳播,潛伏期 1-5 天,人群普遍易感。
根據(jù)其核蛋白的結(jié)構(gòu)主要分為三種類型,A,B,C,又稱為甲型,乙型,丙型流感病毒。2011 年在豬中發(fā)現(xiàn)了一種新的流感病毒,并在 2013 年發(fā)現(xiàn)在牛群中廣泛傳播,被命名為 D 型(又稱為丁型)流感病毒
二、流感到底有什么危害?
流感是一個(gè)古老的疾病,發(fā)病率高,易引起爆發(fā)或大流行,且易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡。
三、造成流感嚴(yán)重危害的原因?
首先是流感疫苗接種意識(shí)不足,疫苗接種率低。
其次流感病毒本身具有很強(qiáng)變異,基因復(fù)制周期短,頻率快,造成快速而持續(xù)的變異,使得機(jī)體免疫系統(tǒng)不能對(duì)流感病毒產(chǎn)生長期的免疫力,從而導(dǎo)致流感的反復(fù)流行。盡管幾乎所有人都會(huì)被流感感染,但流感出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、甚至死亡的患者主要見于特定人群,尤其是有基礎(chǔ)疾病或免疫功能下降人群。
四、哪些屬于流感病毒感染高危人群?
1、 ≥65 歲老年人,5 歲以下兒童,孕婦
2、慢性氣道疾病患者,例如慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等
3、 存在意識(shí)障礙、脊髓損傷、癲癇、神經(jīng)肌肉疾病等問題的患者,氣道分泌物引流不暢;
4、 心力衰竭患者、慢性肝腎功能不全患者、糖尿病患者、
惡性腫瘤患者、免疫缺陷人群(HIV 感染,器官移植術(shù)后,長期服用激素的患者等)
5、肥胖者(BMI>35,或者 BMI>32 同時(shí)有其他并發(fā)癥時(shí))
五、流感的臨床表現(xiàn)和初步檢查有哪些特點(diǎn)?
流感不等于普通感冒??!
流感樣癥狀包括:
發(fā)熱(體溫超過38.5℃,持續(xù) 3-4 天無緩解),頭痛,咽痛,鼻塞流涕,無痰干咳,周身酸痛,有時(shí)伴有腹瀉和嘔吐等;
實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī) WBC 大致正?;蛳陆担馨图?xì)胞計(jì)數(shù)下降,可伴有 C反應(yīng)蛋白升高,但降鈣素原通常正常;胸片大致正常,或雙肺紋理增重;胸部 CT:輕癥流感可見支氣管炎表現(xiàn),重癥流感可表現(xiàn)為多葉段受累的磨玻璃影、實(shí)變影,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
六、流感的治療手段有哪些?
流感強(qiáng)調(diào)早檢測(cè)早治療。
確診病例:
使用奧司他韋進(jìn)行抗病毒治療。奧司他韋是目前治療流感病毒最有效的藥物之一,可以降低甲型流感病毒病死率,而且配合流感快速抗原檢測(cè),可以降低不合理抗菌藥物使用。臨床疑似流感樣病例:在盡早采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行快速抗原及呼吸道病毒核酸檢測(cè)的同時(shí),啟動(dòng)抗病毒治療。
重癥流感肺炎患者:
強(qiáng)調(diào)綜合治療,盡快明確病原學(xué),盡早抗病毒治療,選擇合適的呼吸支持方式,做好臟器功能保護(hù),可以提高重癥流感肺炎救治成功率,降低病死率。
七、流感疫情控制最佳方案
流感疫苗接種是目前認(rèn)為有證據(jù)的、最重要的防范流感病毒感染的措施。接種流感疫苗后一周即可出現(xiàn)抗體,兩周后免疫抗體可達(dá)最高水平,一般可保護(hù)一年。
八、流感患者的防控措施
應(yīng)佩戴口罩,咳嗽時(shí)用衛(wèi)生紙遮住口鼻,然后將紙丟進(jìn)垃圾桶。手部接觸到呼吸道分泌物之后要及時(shí)洗手。盡可能與別人距離保持一米以上.