近日,經(jīng)過定期術(shù)后復(fù)診,在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院接受手術(shù)的復(fù)雜癲癇患兒瑞瑞(化名)恢復(fù)良好,術(shù)后無抽搐大發(fā)作,精神狀態(tài)良好,語言表達正常,無其他明顯異常癥狀。瑞瑞由此成為在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院接受復(fù)雜癲癇病灶切除術(shù)的首例患兒。
12歲男孩瑞瑞來自保定市某縣,入院前3個多月余無明顯誘因發(fā)生間斷抽搐,每次發(fā)作孩子都會出現(xiàn)意識喪失,雙眼凝視,牙關(guān)緊閉,面色蒼白,口唇青紫等癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解。在河北省某三甲專科醫(yī)院查頭顱核磁提示,左顳葉占位,考慮胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤,建議前往上級醫(yī)院就診。
在北京兒童醫(yī)院就診后,專家建議手術(shù)治療,但是面對北京兒童醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)實,何時能夠手術(shù)還是未知數(shù)。經(jīng)過介紹,家長了解到北京兒童醫(yī)院已經(jīng)托管保定市兒童醫(yī)院,不用舟車勞頓,在家門口就能看上北京專家號。為了能讓孩子盡早手術(shù),沒有任何猶豫,瑞瑞一家人返回保定就診。
10月16日,瑞瑞入駐北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院外一科。經(jīng)過詳細檢查,被診斷為:顱內(nèi)胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤,癥狀性癲癇。外一科主任魏山坡第一時間向北京功能神經(jīng)外科專家梁樹立匯報了孩子病情,經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、麻醉科、手術(shù)室、放射科、神經(jīng)外科、PICU、眼科、病理科等多科室MDT討論,京保專家共同為孩子制定了縝密的手術(shù)方案。
四天后,北京專家梁樹立及魏山坡主任主任聯(lián)手為孩子全麻下行顱內(nèi)癲癇病灶切除術(shù)。術(shù)中,根據(jù)解剖定位,精準切除病變組織。再次行皮層腦電監(jiān)測,未見明確癲癇放電情況。術(shù)后瑞瑞轉(zhuǎn)入PICU接受治療,予以生命體征維持止血、降顱壓、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營養(yǎng)神經(jīng),并口服抗癲癇藥物。術(shù)后第三天孩子病情趨于平穩(wěn),轉(zhuǎn)回外一科繼續(xù)鞏固治療。
術(shù)后第九天,瑞瑞好轉(zhuǎn)出院,醫(yī)生叮囑出院后繼續(xù)口服抗癲癇藥物,定期復(fù)查。經(jīng)過復(fù)診,目前瑞瑞恢復(fù)良好,仍在繼續(xù)口服抗癲癇藥物治療,語言表達正常,吐字清晰,抽搐癥狀沒有大的發(fā)作。